Difference between revisions of "CDA Release 2.0 Content Modules/zh"

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{{TOCLink|PCC TF 2:6.3.4.1 Authors and Informants}}{{
 
{{TOCLink|PCC TF 2:6.3.4.1 Authors and Informants}}{{
 
TOCLink|PCC TF 2:6.3.4.2 Linking Narrative and Coded Entries}}{{
 
TOCLink|PCC TF 2:6.3.4.2 Linking Narrative and Coded Entries}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1|PCC TF 2:6.3.4.3 Severity}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1|PCC TF 2:6.3.4.3 严重程度(PCC TF 2:6.3.4.3 Severity)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1|PCC TF 2:6.3.4.4 Problem Status Observation}}{{
+
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.2|PCC TF 2:6.3.4.5 Health Status}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.2|PCC TF 2:6.3.4.5 健康状况(PCC TF 2:6.3.4.5 Health Status)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2|PCC TF 2:6.3.4.6 Comments}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2|PCC TF 2:6.3.4.6 注释(PCC TF 2:6.3.4.6 Comments)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3|PCC TF 2:6.3.4.7 Patient Medication Instructions}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3|PCC TF 2:6.3.4.7 病人用药说明(PCC TF 2:6.3.4.7 Patient Medication Instructions)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1|PCC TF 2:6.3.4.8 Medication Fulfillment Instructions}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1|PCC TF 2:6.3.4.8 用药执行说明(PCC TF 2:6.3.4.8 Medication Fulfillment Instructions)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4|PCC TF 2:6.3.4.9 External References}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4|PCC TF 2:6.3.4.9 外部引用关系(PCC TF 2:6.3.4.9 External References)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1|PCC TF 2:6.3.4.10 Internal References}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1|PCC TF 2:6.3.4.10 内部引用关系(PCC TF 2:6.3.4.10 Internal References)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1|PCC TF 2:6.3.4.11 Concern Entry}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1|PCC TF 2:6.3.4.11 关注事项条目(PCC TF 2:6.3.4.11 Concern Entry)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2|PCC TF 2:6.3.4.12 Problem Concern Entry}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2|PCC TF 2:6.3.4.12 问题关注事项条目(PCC TF 2:6.3.4.12 Problem Concern Entry)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.3|PCC TF 2:6.3.4.13 Allergy and Intolerance Concern}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.3|PCC TF 2:6.3.4.13 变态反应与不耐症关注事项(PCC TF 2:6.3.4.13 Allergy and Intolerance Concern)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5|PCC TF 2:6.3.4.14 Problem Entry}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5|PCC TF 2:6.3.4.14 问题条目(PCC TF 2:6.3.4.14 Problem Entry)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.6|PCC TF 2:6.3.4.15 Allergies and Intolerances}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.6|PCC TF 2:6.3.4.15 变态反应与不耐症(PCC TF 2:6.3.4.15 Allergies and Intolerances)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7|PCC TF 2:6.3.4.16 Medications}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7|PCC TF 2:6.3.4.16 用药情况(PCC TF 2:6.3.4.16 Medications)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12|PCC TF 2:6.3.4.17 Immunizations}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12|PCC TF 2:6.3.4.17 免疫接种(PCC TF 2:6.3.4.17 Immunizations)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3|PCC TF 2:6.3.4.18 Supply Entry}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3|PCC TF 2:6.3.4.18 供应条目(PCC TF 2:6.3.4.18 Supply Entry)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2|PCC TF 2:6.3.4.19 Product Entry}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2|PCC TF 2:6.3.4.19 产品条目(PCC TF 2:6.3.4.19 Product Entry)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13|PCC TF 2:6.3.4.20 Simple Observations}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13|PCC TF 2:6.3.4.20 简单观察结果(PCC TF 2:6.3.4.20 Simple Observations)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.1|PCC TF 2:6.3.4.21 Vital Signs Organizer}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.1|PCC TF 2:6.3.4.21 生命体征编组器(PCC TF 2:6.3.4.21 Vital Signs Organizer)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2|PCC TF 2:6.3.4.22 Vital Signs Observation}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2|PCC TF 2:6.3.4.22 生命体征观察结果(PCC TF 2:6.3.4.22 Vital Signs Observation)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.15|PCC TF 2:6.3.4.23 Family History Organizer}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.15|PCC TF 2:6.3.4.23 家族史编组器(PCC TF 2:6.3.4.23 Family History Organizer)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.4|PCC TF 2:6.3.4.24 Social History Observation}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.4|PCC TF 2:6.3.4.24 社会史观察结果(PCC TF 2:6.3.4.24 Social History Observation)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.3|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.25 Family History Observation}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.3|PCC TF 2:6.3.4.25 家族史观察结果(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.25 Family History Observation)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.5|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.26 Pregnancy Observation}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.5|PCC TF 2:6.3.4.26 妊娠观察结果(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.26 Pregnancy Observation)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.3.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.27 EDD Observation|APS|APR}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.3.1|PCC TF 2:6.3.4.27 EDD观察结果(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.27 EDD Observation)|APS|APR}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.3.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.28 Antepartum Visit Summary Battery|APS|APR}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.3.2|PCC TF 2:6.3.4.28 产前就诊摘要组套(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.28 Antepartum Visit Summary Battery)|APS|APR}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.7|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.29 Advance Directive Observation}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.7|PCC TF 2:6.3.4.29 事前指令观察结果(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.29 Advance Directive Observation)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.6|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.30 Blood Type Observation|XPHR}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.6|PCC TF 2:6.3.4.30 血型观察结果(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.30 Blood Type Observation)|XPHR}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.14|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.31 Encounters}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.14|PCC TF 2:6.3.4.31 就医过程(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.31 Encounters)}}{{
 
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.16|PCC TF 2:6.3.4.32 更新条目(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.32 Update Entry)|XPHR}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.16|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.32 Update Entry|XPHR}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.19|PCC TF 2:6.3.4.33 操作项目条目(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.33 Procedure Entry)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.19|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.33 Procedure Entry}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.4.1|PCC TF 2:6.3.4.34 运送(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.34 Transport)|EDR|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.4.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.34 Transport|EDR|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.4.2|PCC TF 2:6.3.4.35 就医过程处置(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.35 Encounter Disposition)|EDR|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.4.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.35 Encounter Disposition|EDR|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.17|PCC TF 2:6.3.4.36 保险范围条目(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.36 Coverage Entry)|XPHR}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.17|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.36 Coverage Entry|XPHR}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.18|PCC TF 2:6.3.4.37 支付方条目(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.37 Payer Entry)|XPHR}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.18|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.37 Payer Entry|XPHR}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.1|PCC TF 2:6.3.4.38 疼痛分值观察结果(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.38 Pain Score Observation)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.38 Pain Score Observation}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.2|PCC TF 2:6.3.4.39 Braden分值观察结果(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.39 Braden Score Observation)|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
 
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.3|PCC TF 2:6.3.4.40 Braden分值构成要素(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.40 Braden Score Component)|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.39 Braden Score Observation|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.4|PCC TF 2:6.3.4.41 老年抑郁症分值观察结果(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.41 Geriatric Depression Score Observation)|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.3|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.40 Braden Score Component|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.5|PCC TF 2:6.3.4.42 老年抑郁症分值构成要素(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.42 Geriatric Depression Score Component)|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.4|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.41 Geriatric Depression Score Observation|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.7|PCC TF 2:6.3.4.43 问卷调查医嘱组(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.43 Survey Panel)|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.5|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.42 Geriatric Depression Score Component|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.6|PCC TF 2:6.3.4.44 问卷调查观察结果(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.44 Survey Observation)|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.7|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.43 Survey Panel|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1|PCC TF 2:6.3.4.45 紧急程度(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.45 Acuity)|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.6|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.44 Survey Observation|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.2|PCC TF 2:6.3.4.46 已施用的静脉内液体(PCC CDA Supplement 2:6.3.4.46 Intravenous Fluids Administered)|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.45 Acuity|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.4|CDA补编 2:6.3.4.47 护理学评估组套(CDA Supplement 2:6.3.4.47 Nursing Assessments Battery)|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.46 Intravenous Fluids Administered|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.3.10|CDA补编 2:6.3.4.48 产前检测与监测组套(CDA Supplement 2:6.3.4.48 Antenatal Testing and Surveillance Battery)|X}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.4|CDA Supplement 2:6.3.4.47 Nursing Assessments Battery|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2|CDA补编 2:6.3.4.49 免疫接种建议(CDA Supplement 2:6.3.4.49 Immunization Recommendation|IC)}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.3.10|CDA Supplement 2:6.3.4.48 Antenatal Testing and Surveillance Battery |X}}{{
+
TOCLink|NA|警示信息条目(CDA Supplement 2:6.3.4.50 Alert Entry)|IC}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2|CDA Supplement 2:6.3.4.49 Immunization Recommendation|IC}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.1 |CDA补编 2:6.3.4.51 抗原剂量(CDA Supplement 2:6.3.4.51 Antigen Dose)|IC}}
TOCLink|NA|CDA Supplement 2:6.3.4.50 Alert Entry|IC}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.1 |CDA Supplement 2:6.3.4.51 Antigen Dose|IC}}
 

Revision as of 09:22, 14 March 2010

HL7第3.0版内容模块(HL7 Version 3.0 Content Modules)

本节之中收录的是那些基于HL7 CDA 2.0版标准的内容模块以及相关的标准和/或实施指南(implementation guides)。

CDA文档内容模块(CDA Document Content Modules)

CDA标头内容模块(CDA Header Content Modules)

CDA小节内容模块(CDA Section Content Modules)

这份列表定义的是医疗文档(medical document,医疗文书)之中可能出现的那些小节(sections)。此列表计划全面完整地列出病人医疗护理服务协调技术框架(Patient Care Coordination Technical Framework)之中所规定的任何内容概貌所使用的所有文档小节。所有小节都应当具有一个叙述型的组成部分,从而可以把后者随意地编排成为常规的文本、列表、表格或者其他合适的人工可读型呈现形式(human-readable presentations)。另外,可能还会要求具有额外的子小节(subsections)或者条目内容模块。





印象(Impressions)


CDA及HL7第3版条目内容模块(CDA and HL7 Version 3 Entry Content Modules)