Difference between revisions of "CDA Release 2.0 Content Modules/zh"
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.19|PCC TF 2:6.3.4.33 操作项目条目（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.33 Procedure Entry）}}{{ | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.19|PCC TF 2:6.3.4.33 操作项目条目（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.33 Procedure Entry）}}{{ | ||
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.4.1|PCC TF 2:6.3.4.34 运送（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.34 Transport）|EDR|EDES}}{{ | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.4.1|PCC TF 2:6.3.4.34 运送（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.34 Transport）|EDR|EDES}}{{ | ||
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.4.2|PCC | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.4.2|PCC CDA补编 2:6.3.4.35 就医过程处置（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.35 Encounter Disposition）|EDR|EDES}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.17|PCC | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.17|PCC CDA补编 2:6.3.4.36 保险范围条目（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.36 Coverage Entry）|XPHR}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.18|PCC | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.18|PCC CDA补编 2:6.3.4.37 支付方条目（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.37 Payer Entry）|XPHR}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.1|PCC | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.1|PCC CDA补编 2:6.3.4.38 疼痛分值观察结果（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.38 Pain Score Observation）}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.2|PCC | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.2|PCC CDA补编 2:6.3.4.39 Braden分值观察结果（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.39 Braden Score Observation）|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.3|PCC | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.3|PCC CDA补编 2:6.3.4.40 Braden分值构成要素（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.40 Braden Score Component）|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.4|PCC | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.4|PCC CDA补编 2:6.3.4.41 老年抑郁症分值观察结果（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.41 Geriatric Depression Score Observation）|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.5|PCC | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.5|PCC CDA补编 2:6.3.4.42 老年抑郁症分值构成要素（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.42 Geriatric Depression Score Component）|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.7|PCC | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.7|PCC CDA补编 2:6.3.4.43 问卷调查医嘱组（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.43 Survey Panel）|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.6|PCC | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.6|PCC CDA补编 2:6.3.4.44 问卷调查观察结果（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.44 Survey Observation）|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1|PCC | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1|PCC CDA补编 2:6.3.4.45 紧急程度（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.45 Acuity）|EDES}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.2|PCC | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.2|PCC CDA补编 2:6.3.4.46 已施用的静脉内液体（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.46 Intravenous Fluids Administered）|EDES}}{{ |
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.4|CDA补编 2:6.3.4.47 护理学评估组套（CDA Supplement 2:6.3.4.47 Nursing Assessments Battery）|EDES}}{{ | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.4|CDA补编 2:6.3.4.47 护理学评估组套（CDA Supplement 2:6.3.4.47 Nursing Assessments Battery）|EDES}}{{ | ||
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.3.10|CDA补编 2:6.3.4.48 产前检测与监测组套（CDA Supplement 2:6.3.4.48 Antenatal Testing and Surveillance Battery）|X}}{{ | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.3.10|CDA补编 2:6.3.4.48 产前检测与监测组套（CDA Supplement 2:6.3.4.48 Antenatal Testing and Surveillance Battery）|X}}{{ | ||
Latest revision as of 09:25, 14 March 2010
HL7第3.0版内容模块（HL7 Version 3.0 Content Modules）
本节之中收录的是那些基于HL7 CDA 2.0版标准的内容模块以及相关的标准和/或实施指南（implementation guides）。
CDA文档内容模块（CDA Document Content Modules）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1)医疗文档技术规范（Medical Documents Specification）
CDA标头内容模块（CDA Header Content Modules）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.5)PCC CDA 补编 2:6.3.2.7 授权（PCC CDA Supplement 2:6.3.2.7 Authorization）
CDA小节内容模块（CDA Section Content Modules）
这份列表定义的是医疗文档（medical document，医疗文书）之中可能出现的那些小节（sections）。此列表计划全面完整地列出病人医疗护理服务协调技术框架（Patient Care Coordination Technical Framework）之中所规定的任何内容概貌所使用的所有文档小节。所有小节都应当具有一个叙述型的组成部分，从而可以把后者随意地编排成为常规的文本、列表、表格或者其他合适的人工可读型呈现形式（human-readable presentations）。另外，可能还会要求具有额外的子小节（subsections）或者条目内容模块。
印象（Impressions）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.4)PCC CDA 补编 2:6.3.3.9.7 评估（PCC CDA Supplement 2:6.3.3.9.7 Assessments）
CDA及HL7第3版条目内容模块（CDA and HL7 Version 3 Entry Content Modules）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1)PCC TF 2:6.3.4.3 严重程度（PCC TF 2:6.3.4.3 Severity）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1)PCC TF 2:6.3.4.4 问题状态观察结果（PCC TF 2:6.3.4.4 Problem Status Observation）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.2)PCC TF 2:6.3.4.5 健康状况（PCC TF 2:6.3.4.5 Health Status）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2)PCC TF 2:6.3.4.6 注释（PCC TF 2:6.3.4.6 Comments）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3)PCC TF 2:6.3.4.7 病人用药说明（PCC TF 2:6.3.4.7 Patient Medication Instructions）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1)PCC TF 2:6.3.4.8 用药执行说明（PCC TF 2:6.3.4.8 Medication Fulfillment Instructions）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4)PCC TF 2:6.3.4.9 外部引用关系（PCC TF 2:6.3.4.9 External References）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1)PCC TF 2:6.3.4.10 内部引用关系（PCC TF 2:6.3.4.10 Internal References）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1)PCC TF 2:6.3.4.11 关注事项条目（PCC TF 2:6.3.4.11 Concern Entry）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2)PCC TF 2:6.3.4.12 问题关注事项条目（PCC TF 2:6.3.4.12 Problem Concern Entry）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.3)PCC TF 2:6.3.4.13 变态反应与不耐症关注事项（PCC TF 2:6.3.4.13 Allergy and Intolerance Concern）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5)PCC TF 2:6.3.4.14 问题条目（PCC TF 2:6.3.4.14 Problem Entry）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.6)PCC TF 2:6.3.4.15 变态反应与不耐症（PCC TF 2:6.3.4.15 Allergies and Intolerances）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7)PCC TF 2:6.3.4.16 用药情况（PCC TF 2:6.3.4.16 Medications）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12)PCC TF 2:6.3.4.17 免疫接种（PCC TF 2:6.3.4.17 Immunizations）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3)PCC TF 2:6.3.4.18 供应条目（PCC TF 2:6.3.4.18 Supply Entry）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2)PCC TF 2:6.3.4.19 产品条目（PCC TF 2:6.3.4.19 Product Entry）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13)PCC TF 2:6.3.4.20 简单观察结果（PCC TF 2:6.3.4.20 Simple Observations）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.1)PCC TF 2:6.3.4.21 生命体征编组器（PCC TF 2:6.3.4.21 Vital Signs Organizer）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2)PCC TF 2:6.3.4.22 生命体征观察结果（PCC TF 2:6.3.4.22 Vital Signs Observation）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.15)PCC TF 2:6.3.4.23 家族史编组器（PCC TF 2:6.3.4.23 Family History Organizer）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.4)PCC TF 2:6.3.4.24 社会史观察结果（PCC TF 2:6.3.4.24 Social History Observation）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.3)PCC TF 2:6.3.4.25 家族史观察结果（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.25 Family History Observation）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.5)PCC TF 2:6.3.4.26 妊娠观察结果（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.26 Pregnancy Observation）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.7)PCC TF 2:6.3.4.29 事前指令观察结果（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.29 Advance Directive Observation）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.14)PCC TF 2:6.3.4.31 就医过程（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.31 Encounters）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.19)PCC TF 2:6.3.4.33 操作项目条目（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.33 Procedure Entry）
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.1)PCC CDA补编 2:6.3.4.38 疼痛分值观察结果（PCC CDA Supplement 2:6.3.4.38 Pain Score Observation）