Difference between revisions of "CDA Release 2.0 Content Modules/zh"

Revision as of 10:48, 13 March 2010

HL7第3.0版内容模块（HL7 Version 3.0 Content Modules）

本节之中收录的是那些基于HL7 CDA 2.0版标准的内容模块以及相关的标准和/或实施指南（implementation guides）。

CDA文档内容模块（CDA Document Content Modules）

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1)医疗文档技术规范（Medical Documents Specification）

CDA标头内容模块（CDA Header Content Modules）

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.5)PCC CDA 补编 2:6.3.2.7 授权（PCC CDA Supplement 2:6.3.2.7 Authorization）

CDA小节内容模块（CDA Section Content Modules）

这份列表定义的是医疗文档（medical document，医疗文书）之中可能出现的那些小节（sections）。此列表计划全面完整地列出病人医疗护理服务协调技术框架（Patient Care Coordination Technical Framework）之中所规定的任何内容概貌所使用的所有文档小节。所有小节都应当具有一个叙述型的组成部分，从而可以把后者随意地编排成为常规的文本、列表、表格或者其他合适的人工可读型呈现形式（human-readable presentations）。另外，可能还会要求具有额外的子小节（subsections）或者条目内容模块。

印象（Impressions）

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.4)PCC CDA 补编 2:6.3.3.9.7 评估（PCC CDA Supplement 2:6.3.3.9.7 Assessments）

CDA及HL7第3版条目内容模块（CDA and HL7 Version 3 Entry Content Modules）

PCC TF 2:6.3.4.1 Authors and Informants

PCC TF 2:6.3.4.2 Linking Narrative and Coded Entries

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1)PCC TF 2:6.3.4.3 Severity

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1)PCC TF 2:6.3.4.4 Problem Status Observation

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.2)PCC TF 2:6.3.4.5 Health Status

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2)PCC TF 2:6.3.4.6 Comments

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3)PCC TF 2:6.3.4.7 Patient Medication Instructions

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1)PCC TF 2:6.3.4.8 Medication Fulfillment Instructions

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4)PCC TF 2:6.3.4.9 External References

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1)PCC TF 2:6.3.4.10 Internal References

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1)PCC TF 2:6.3.4.11 Concern Entry

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2)PCC TF 2:6.3.4.12 Problem Concern Entry

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.3)PCC TF 2:6.3.4.13 Allergy and Intolerance Concern

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5)PCC TF 2:6.3.4.14 Problem Entry

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.6)PCC TF 2:6.3.4.15 Allergies and Intolerances

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7)PCC TF 2:6.3.4.16 Medications

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12)PCC TF 2:6.3.4.17 Immunizations

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3)PCC TF 2:6.3.4.18 Supply Entry

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2)PCC TF 2:6.3.4.19 Product Entry

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13)PCC TF 2:6.3.4.20 Simple Observations

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.1)PCC TF 2:6.3.4.21 Vital Signs Organizer

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2)PCC TF 2:6.3.4.22 Vital Signs Observation

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.15)PCC TF 2:6.3.4.23 Family History Organizer

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.4)PCC TF 2:6.3.4.24 Social History Observation

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.3)PCC CDA Supplement 2:6.3.4.25 Family History Observation

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.5)PCC CDA Supplement 2:6.3.4.26 Pregnancy Observation

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.7)PCC CDA Supplement 2:6.3.4.29 Advance Directive Observation

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.14)PCC CDA Supplement 2:6.3.4.31 Encounters

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.19)PCC CDA Supplement 2:6.3.4.33 Procedure Entry

(1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.1)PCC CDA Supplement 2:6.3.4.38 Pain Score Observation

@@ Line 194: / Line 194: @@
 TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.9|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.9.5 ED Diagnosis|EDES}}{{
 TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.9.6 Acuity Assessment|EDES}}{{
-TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.4|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.9.7 Assessments（PCC CDA 补编 2:6.3.3.9.7 评估）}}
+TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.4|PCC CDA 补编 2:6.3.3.9.7 评估（PCC CDA Supplement 2:6.3.3.9.7 Assessments）}}
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