Difference between revisions of "CDA Release 2.0 Content Modules"

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== CDA Release 2.0 Content Modules ==
+
== HL7 Version 3.0 Content Modules ==
 
This section contains content modules based upon the HL7 CDA Release 2.0 Standard, and related standards and/or implementation guides.
 
This section contains content modules based upon the HL7 CDA Release 2.0 Standard, and related standards and/or implementation guides.
  
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{{:CDA Document Content Modules}}
+
=== CDA Document Content Modules ===
 +
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1|Medical Documents Specification}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.2|Medical Summary Specification|XDS-MS|XPHR|EDR|APS|APR|FSA|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.3|Referral Summary Specification|XDS-MS|EDR|FSA}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.4|Discharge Summary Specification|XDS-MS|FSA}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.1.4|History and Physical|APR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5|PHR Extract Specification|XPHR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.6|PHR Update Specification|XPHR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10|Emergency Department Referral Specification|EDR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2|Antepartum Summary|APS|APR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.1.1|Triage Note|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.1.2|Nursing Note|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.1.3|Composite Triage and Nursing Note|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.1.4|ED Physician Note|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.1.1|Antepartum History and Physical|APR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.1.2|Antepartum Laboratory|APR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.1.3|Antepartum Education|APR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2|Immunization Detail|IC|QCG}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.19.1|Prehospital Patient Care Report|PPCR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.1.1|Care Plan|CND}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.1.2|Subsequent Evaluation Note|CND}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.1.1|Labor and Delivery Admission History and Physical|LD}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.1.2|Labor and Delivery Summary|LD}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.1.3|Maternal Discharge Summary|LD}}
  
−
{{:CDA Header Content Modules}}
+
=== CDA Header Content Modules ===
 +
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.1|PCC TF 2:6.3.2.1 Language Communication|XDS-MS|XPHR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.2|PCC TF 2:6.3.2.2 Employer and School Contacts|XDS-MS|XPHR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.3|PCC TF 2:6.3.2.3 Healthcare Providers and Pharmacies|XDS-MS|XPHR}} {{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4|PCC TF 2:6.3.2.4 Patient Contacts|XDS-MS|XPHR|APR|APS}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.2.5 Spouse|XDS-MS|XPHR|APR|APS}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.2.6 Natural Father of Fetus|XDS-MS|XPHR|APR|APS}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.5|PCC CDA Supplement 2:6.3.2.7 Authorization}}
  
−
{{:CDA Section Content Modules}}
+
=== CDA Section Content Modules ===
 +
This list defines the sections that may appear in a medical document.  It is intended to be a comprehensive list of all document sections that are used by any content profile defined in the Patient Care Coordination Technical Framework.  All sections shall have a narrative component that may be freely formatted into normal text, lists, tables, or other appropriate human-readable presentations.  Additional subsections or entry content modules may be required.
  
−
{{:CDA Entry Content Modules}}
+
{{HeadingIfBody|Heading=
 +
==== Reasons for Care ====
 +
The sections described below describe various reasons why healthcare is being provided to the patient.
 +
|Body=
 +
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.1|PCC TF 2:6.3.3.1.1 Reason for Referral|XDS-MS|EDR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.2|PCC TF 2:6.3.3.1.2 Coded Reason for Referral|XDS-MS|EDR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.1|PCC TF 2:6.3.3.1.3 Chief Complaint|EDES|APR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.3|PCC TF 2:6.3.3.1.4 Hospital Admission Diagnosis|XDS-MS}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.1.5 Proposed Procedure|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.1.6 Estimated Blood Loss|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.3|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.1.7 Proposed Anesthesia|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.4|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.1.8  Reason for Procedure|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.1.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.1.9 Reason for Visit|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.19.2.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.1.10 Injury Incident Description|PPCR}}
 +
}}
 +
 
 +
{{HeadingIfBody|Heading=
 +
====Other Condition Histories====
 +
The sections defined below provide historical information about the patient's conditions.
 +
|Body=
 +
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.4|PCC TF 2:6.3.3.2.1 History of Present Illness|APR|XDS-MS|EDES|EDR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.5|PCC TF 2:6.3.3.2.2 Hospital Course|XDS-MS}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6|PCC TF 2:6.3.3.2.3 Active Problems|IC|XDS-MS|XPHR|EDR|APS|APR|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.7|PCC TF 2:6.3.3.2.4 Discharge Diagnosis|XDS-MS}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8|PCC TF 2:6.3.3.2.5 History of Past Illness|IC|APR|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.3|PCC TF 2:6.3.3.2.6 Encounter Histories|XPHR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.9|PCC TF 2:6.3.3.2.7 History of Outpatient Visits|XDS-MS}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.10|PCC TF 2:6.3.3.2.8 History of Inpatient Visits|XDS-MS}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.11|PCC TF 2:6.3.3.2.9 List of Surgeries|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.12|PCC TF 2:6.3.3.2.10 Coded List of Surgeries|XDS-MS|XPHR|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.13|PCC TF 2:6.3.3.2.11 Allergies and Other Adverse Reactions|XDS-MS|XPHR|APS|APR|EDR|EDES|IC}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.14|PCC TF 2:6.3.3.2.12 Family Medical History|XDS-MS|XPHR|APS|APR|EDR|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.15|PCC TF 2:6.3.3.2.13 Coded Family Medical History|XDS-MS|XPHR|APS|APR|EDR|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.5|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.21 Pre-procedure Family Medical History|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16|PCC TF 2:6.3.3.2.14 Social History|XDS-MS|XPHR|APS|APR|EDR|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.17|PCC TF 2:6.3.3.2.15 Functional Status|XDS-MS|XPHR|FSA|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.22 Coded Functional Status|XDS-MS|XPHR|FSA|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.23 Pain Scale Assessment|XDS-MS|XPHR|FSA|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.3|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.24 Braden Score|XDS-MS|XPHR|FSA|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.4|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.25 Geriatric Depression Scale|XDS-MS|XPHR|FSA|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.5|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.26 Physical Function|XDS-MS|XPHR|FSA|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.18|PCC TF 2:6.3.3.2.16 Review of Systems|APR|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.13|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.27 Preprocedure Review of Systems|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.1|PCC TF 2:6.3.3.2.17 Hazardous Working Conditions|XPHR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4|PCC TF 2:6.3.3.2.18 Pregnancy History|IC|XPHR|EDES|APR|APS}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.2.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.28 Estimated Delivery Dates|APS|APR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.5|PCC TF 2:6.3.3.2.19 Medical Devices|XPHR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.6|PCC TF 2:6.3.3.2.20 Foreign Travel|XPHR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.8|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.29 History of Tobacco Use|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.10|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.30 Current Alcohol/Substance Abuse|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.12|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.31 Transfusion History|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.14|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.32 Anesthesia Risk Review of Systems|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.46|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.33 Implanted Medical Device Review|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.47|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.34 Pregnancy Status Review|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.2.1.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.35 History of Infection|APR}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.36 Coded Social History|X}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.2.1.1.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.37 Coded History of Infection|X}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.38 Prenatal Events|X}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.3|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.39 Labor and Delivery|X}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.4|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.40 Newborn Delivery Information|X}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.7|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.41 Post-partum Treatment|X}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.9|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.42 Event Outcomes|X}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.8|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.43 Newborn Status at Maternal Discharge|X}}
 +
}}
 +
{{HeadingIfBody|Heading=
 +
====Medications====
 +
This section contains section content modules that describe activities surrounding the use of medication.
 +
|Body=
 +
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19|PCC TF 2:6.3.3.3.1 Medications|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES|APS|APR|IC}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.20|PCC TF 2:6.3.3.3.2 Admission Medication History|XDS-MS}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.21|PCC TF 2:6.3.3.3.3 Medications Administered|XDS-MS|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.22|PCC TF 2:6.3.3.3.4 Hospital Discharge Medications|XDS-MS|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23|PCC TF 2:6.3.3.3.5 Immunizations|IC|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES|APS|APR}}
 +
}}
 +
{{HeadingIfBody|Heading=
 +
====Physical Exams====
 +
|Body=
 +
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.24|PCC TF 2:6.3.3.4.1 Physical Exam|APR|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.15|PCC TF 2:6.3.3.4.2 Physical Exam (with subsections)|APR|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.26|PCC TF 2:6.3.3.4.3 Hospital Discharge Physical Exam|XDS-MS}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25|PCC TF 2:6.3.3.4.4 Vital Signs|IC|XDS-MS|EDR|EDES|APS|APR|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2|PCC TF 2:6.3.3.4.5 Coded Vital Signs|IC|XDS-MS|EDR|EDES|APS|APR|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.16|PCC TF 2:6.3.3.4.6 General Appearance|APR|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.48|PCC TF 2:6.3.3.4.7 Visible Implanted Medical Devices|PPHP|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.17|PCC TF 2:6.3.3.4.8 Integumentary System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.18|PCC TF 2:6.3.3.4.9 Head|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.19|PCC TF 2:6.3.3.4.10 Eyes|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.20|PCC TF 2:6.3.3.4.11 Ears, Nose, Mouth and Throat|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.21|PCC TF 2:6.3.3.4.12 Ears|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.22|PCC TF 2:6.3.3.4.13 Nose|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.23|PCC TF 2:6.3.3.4.14 Mouth, Throat, and Teeth|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.24|PCC TF 2:6.3.3.4.15 Neck|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.25|PCC TF 2:6.3.3.4.16 Endocrine System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.26|PCC TF 2:6.3.3.4.17 Thorax and Lungs|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.27|PCC TF 2:6.3.3.4.18 Chest Wall|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.28|PCC TF 2:6.3.3.4.19 Breasts|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.29|PCC TF 2:6.3.3.4.20 Heart|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.30|PCC TF 2:6.3.3.4.21 Respiratory System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.31|PCC TF 2:6.3.3.4.22 Abdomen|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.32|PCC TF 2:6.3.3.4.23 Lymphatic System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.33|PCC TF 2:6.3.3.4.24 Vessels|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.34|PCC TF 2:6.3.3.4.25 Musculoskeletal System X|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.35|PCC TF 2:6.3.3.4.26 Neurologic System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.36|PCC TF 2:6.3.3.4.27 Genitalia|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.37|PCC TF 2:6.3.3.4.28 Rectum|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.2.1|PCC TF 2:6.3.3.4.29 Extremeties|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.15.1|PCC TF 2:6.3.3.4.30 Coded Physical Exam|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.10|PCC TF 2:6.3.3.4.31 Pelvis|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}
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====Relevant Studies====
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.28|PCC TF 2:6.3.3.5.2 Coded Results|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP|IC}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.30|PCC TF 2:6.3.3.5.4 Coded Hospital Studies Summary|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
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====Plans of Care====
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This section provides content modules for sections that describe the plan of care intended for the patient.
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.3.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.13 Immunization Recommendation|IC}}
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==== Procedures Performed ====
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==== Impressions====
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{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.42|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.9.1 Pre-procedure Impressions|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.7|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.9.4 Progress Note|EDES}}{{
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 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.4|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.9.7 Assessments}}
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====Administrative and Other Information====
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|Body=
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{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.7|PCC TF 2:6.3.3.7.1 Payers|XPHR}}{{
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=== CDA and HL7 Version 3 Entry Content Modules ===
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TOCLink|PCC TF 2:6.3.4.2 Linking Narrative and Coded Entries}}{{
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 +
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 +
 
 +
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 +
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 +
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 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.18|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.37 Payer Entry|XPHR}}{{
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 +
 
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.39 Braden Score Observation|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
 +
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 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.4|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.41 Geriatric Depression Score Observation|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.5|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.42 Geriatric Depression Score Component|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.7|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.43 Survey Panel|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.46 Intravenous Fluids Administered|EDES}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.1 |CDA Supplement 2:6.3.4.51 Antigen Dose|IC}}

Latest revision as of 17:09, 24 July 2009

HL7 Version 3.0 Content Modules

This section contains content modules based upon the HL7 CDA Release 2.0 Standard, and related standards and/or implementation guides.

CDA Document Content Modules

  • (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.1.1)Care Plan

CDA Header Content Modules

CDA Section Content Modules

This list defines the sections that may appear in a medical document. It is intended to be a comprehensive list of all document sections that are used by any content profile defined in the Patient Care Coordination Technical Framework. All sections shall have a narrative component that may be freely formatted into normal text, lists, tables, or other appropriate human-readable presentations. Additional subsections or entry content modules may be required.

Reasons for Care

The sections described below describe various reasons why healthcare is being provided to the patient.

Other Condition Histories

The sections defined below provide historical information about the patient's conditions.

Medications

This section contains section content modules that describe activities surrounding the use of medication.

Physical Exams

Relevant Studies

Plans of Care

This section provides content modules for sections that describe the plan of care intended for the patient.

Procedures Performed

Impressions

Administrative and Other Information

CDA and HL7 Version 3 Entry Content Modules

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