Difference between revisions of "CDA Release 2.0 Content Modules"

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{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.1|Reason for Referral|XDS-MS|EDR}}{{
 
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.1|Reason for Referral|XDS-MS|EDR}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.2|Coded Reason for Referral|XDS-MS|EDR}}{{
 
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.3|Hospital Admission Diagnosis|XDS-MS}}{{
 
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The sections defined below provide historical information about the patient's conditions.
 
The sections defined below provide historical information about the patient's conditions.
 
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{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.4|History of Present Illness|XDS-MS|EDER|EDR}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.3|Encounter Histories|XPHR}}{{
 
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.9|History of Outpatient Visits|XDS-MS}}{{
 
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.10|History of Inpatient Visits|XDS-MS}}{{
 
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.11|List of Surgeries|XDS-MS|XPHR|EDR|EDER}}{{
+
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.12|Coded List of Surgeries|XDS-MS|XPHR|EDER}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.13|Allergies and Other Adverse Reactions|XDS-MS|XPHR|APS|EDR|EDER}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.14|Family Medical History|XDS-MS|XPHR|APS|EDR|EDER}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.5|Pre-procedure Family Medical History|PPHP}}{{
 
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16|Social History|XDS-MS|XPHR|APS|EDR|EDER}}{{
+
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.17|Functional Status|XDS-MS|XPHR|FSA}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.17|Functional Status|XDS-MS|XPHR|FSA}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.1|Coded Functional Status|XDS-MS|XPHR|FSA}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.1|Coded Functional Status|XDS-MS|XPHR|FSA}}{{
Line 65: Line 65:
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.4|Geriatric Depression Scale|XDS-MS|XPHR|FSA}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.4|Geriatric Depression Scale|XDS-MS|XPHR|FSA}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.5|Physical Function|XDS-MS|XPHR|FSA}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.5|Physical Function|XDS-MS|XPHR|FSA}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.18|Review of Systems|XDS-MS|EDR|EDER}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.18|Review of Systems|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.13|Preprocedure Review of Systems|PPHP}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.13|Preprocedure Review of Systems|PPHP}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.1|Hazardous Working Conditions|XPHR}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.1|Hazardous Working Conditions|XPHR}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4|Pregnancy History|XPHR|EDER}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.2.1|Estimated Delivery Date Section|APS}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.2.1|Estimated Delivery Date Section|APS}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.5|Medical Devices|XPHR}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.5|Medical Devices|XPHR}}{{
Line 83: Line 83:
 
This section contains section content modules that describe activities surrounding the use of medication.
 
This section contains section content modules that describe activities surrounding the use of medication.
 
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{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19|Medications|XDS-MS|XPHR|EDR|EDER|APS}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.20|Admission Medication History|XDS-MS}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.20|Admission Medication History|XDS-MS}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.21|Medications Administered|XDS-MS|EDER}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.21|Medications Administered|XDS-MS|EDES}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.22|Hospital Discharge Medications|XDS-MS}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.22|Hospital Discharge Medications|XDS-MS}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23|Immunizations|XDS-MS|XPHR|EDR|EDER|APS}}
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====Physical Exams====
 
====Physical Exams====
 
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{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.24|Physical Exam|XDS-MS|EDR|EDER}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.26|Hospital Discharge Physical Exam|XDS-MS}}{{
 
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25|Vital Signs|XDS-MS|EDR|EDER|APS|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2|Coded Vital Signs|XDS-MS|EDR|EDER|APS|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2|Coded Vital Signs|XDS-MS|EDR|EDES|APS|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.16|General Appearance|XDS-MS|EDR|EDER}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.16|General Appearance|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.48|Visible Implanted Medical Devices|PPHP}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.48|Visible Implanted Medical Devices|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.17|Integumentary System|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.17|Integumentary System|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.18|Head|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.18|Head|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.19|Eyes|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.19|Eyes|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.20|Ears, Nose, Mouth and Throat|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.20|Ears, Nose, Mouth and Throat|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.21|Ears|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.21|Ears|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.22|Nose|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.23|Mouth, Throat, and Teeth|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.23|Mouth, Throat, and Teeth|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.24|Neck|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.25|Endocrine System|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.26|Thorax and Lungs|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.27|Chest Wall|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.27|Chest Wall|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.28|Breasts|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.30|Respiratory System|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.31|Abdomen|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.32|Lymphatic System|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.32|Lymphatic System|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.33|Vessels|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.33|Vessels|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.34|Musculoskeletal System|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.34|Musculoskeletal System|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.35|Neurologic System|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.35|Neurologic System|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.36|Genitalia|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.36|Genitalia|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.37|Rectum|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}
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====Relevant Studies====
 
====Relevant Studies====
 
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{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.27|Results|XDS-MS|EDR|EDER|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29|Hospital Studies Summary|XDS-MS|EDR|EDER}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.30|Coded Hospital Studies Summary|XDS-MS|EDR|EDER}}{{
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This section provides content modules for sections that describe the plan of care intended for the patient.
 
This section provides content modules for sections that describe the plan of care intended for the patient.
 
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{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31|Care Plan|XDS-MS|XPHR|EDR|EDER|PPHP|APS}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.32|Discharge Disposition|XDS-MS|EDR|EDER}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.32|Discharge Disposition|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.33|Discharge Diet|XDS-MS}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.33|Discharge Diet|XDS-MS}}{{
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Revision as of 14:37, 23 August 2007

CDA Release 2.0 Content Modules

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Other Condition Histories

The sections defined below provide historical information about the patient's conditions.

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This section contains section content modules that describe activities surrounding the use of medication.

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This section provides content modules for sections that describe the plan of care intended for the patient.

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