Difference between revisions of "CDA Release 2.0 Content Modules"

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(Update medications section)
(CDA Section Content Modules)
 
(19 intermediate revisions by the same user not shown)
Line 28: Line 28:
  
 
=== CDA Header Content Modules ===
 
=== CDA Header Content Modules ===
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.1|Language Communication|XDS-MS|XPHR}}{{
+
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.1|PCC TF 2:6.3.2.1 Language Communication|XDS-MS|XPHR}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.2|Employer and School Contacts|XDS-MS|XPHR}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.2|PCC TF 2:6.3.2.2 Employer and School Contacts|XDS-MS|XPHR}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.3|Healthcare Providers and Pharmacies|XDS-MS|XPHR}} {{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.3|PCC TF 2:6.3.2.3 Healthcare Providers and Pharmacies|XDS-MS|XPHR}} {{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4|Patient Contacts|XDS-MS|XPHR|APR|APS}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4|PCC TF 2:6.3.2.4 Patient Contacts|XDS-MS|XPHR|APR|APS}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4.1|Spouse|XDS-MS|XPHR|APR|APS}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.2.5 Spouse|XDS-MS|XPHR|APR|APS}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4.2|Natural Father of Fetus|XDS-MS|XPHR|APR|APS}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.2.6 Natural Father of Fetus|XDS-MS|XPHR|APR|APS}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.5|Authorization}}
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.5|PCC CDA Supplement 2:6.3.2.7 Authorization}}
  
 
=== CDA Section Content Modules ===
 
=== CDA Section Content Modules ===
Line 41: Line 41:
 
{{HeadingIfBody|Heading=
 
{{HeadingIfBody|Heading=
 
==== Reasons for Care ====
 
==== Reasons for Care ====
{{HeadingIfBody|Heading=
 
 
The sections described below describe various reasons why healthcare is being provided to the patient.
 
The sections described below describe various reasons why healthcare is being provided to the patient.
 
|Body=
 
|Body=
Line 55: Line 54:
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.19.2.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.1.10 Injury Incident Description|PPCR}}
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.19.2.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.1.10 Injury Incident Description|PPCR}}
 
}}
 
}}
 +
 
{{HeadingIfBody|Heading=
 
{{HeadingIfBody|Heading=
 
====Other Condition Histories====
 
====Other Condition Histories====
Line 84: Line 84:
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.1|PCC TF 2:6.3.3.2.17 Hazardous Working Conditions|XPHR}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.1|PCC TF 2:6.3.3.2.17 Hazardous Working Conditions|XPHR}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4|PCC TF 2:6.3.3.2.18 Pregnancy History|IC|XPHR|EDES|APR|APS}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4|PCC TF 2:6.3.3.2.18 Pregnancy History|IC|XPHR|EDES|APR|APS}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.2.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.28 Estimated Delivery Dates Section|APS|APR}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.2.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.28 Estimated Delivery Dates|APS|APR}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.5|PCC TF 2:6.3.3.2.19 Medical Devices|XPHR}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.5|PCC TF 2:6.3.3.2.19 Medical Devices|XPHR}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.6|PCC TF 2:6.3.3.2.20 Foreign Travel|XPHR}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.6|PCC TF 2:6.3.3.2.20 Foreign Travel|XPHR}}{{
Line 96: Line 96:
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.36 Coded Social History|X}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.36 Coded Social History|X}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.2.1.1.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.37 Coded History of Infection|X}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.2.1.1.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.37 Coded History of Infection|X}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3..1.1.21.2.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.38 Prenatal Events|X}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.38 Prenatal Events|X}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.3|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.39 Labor and Delivery|X}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.3|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.39 Labor and Delivery|X}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.4|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.40 Newborn Delivery Information|X}}{{
 
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.4|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.40 Newborn Delivery Information|X}}{{
Line 116: Line 116:
 
====Physical Exams====
 
====Physical Exams====
 
|Body=
 
|Body=
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.24|Physical Exam|APR|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
+
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.24|PCC TF 2:6.3.3.4.1 Physical Exam|APR|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.15|Physical Exam (with subsections)|APR|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.15|PCC TF 2:6.3.3.4.2 Physical Exam (with subsections)|APR|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.26|Hospital Discharge Physical Exam|XDS-MS}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.26|PCC TF 2:6.3.3.4.3 Hospital Discharge Physical Exam|XDS-MS}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25|Vital Signs|IC|XDS-MS|EDR|EDES|APS|APR|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25|PCC TF 2:6.3.3.4.4 Vital Signs|IC|XDS-MS|EDR|EDES|APS|APR|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2|Coded Vital Signs|IC|XDS-MS|EDR|EDES|APS|APR|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2|PCC TF 2:6.3.3.4.5 Coded Vital Signs|IC|XDS-MS|EDR|EDES|APS|APR|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.16|General Appearance|APR|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.16|PCC TF 2:6.3.3.4.6 General Appearance|APR|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.48|Visible Implanted Medical Devices|PPHP|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.48|PCC TF 2:6.3.3.4.7 Visible Implanted Medical Devices|PPHP|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.17|Integumentary System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.17|PCC TF 2:6.3.3.4.8 Integumentary System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.18|Head|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.18|PCC TF 2:6.3.3.4.9 Head|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.19|Eyes|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.19|PCC TF 2:6.3.3.4.10 Eyes|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.20|Ears, Nose, Mouth and Throat|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.20|PCC TF 2:6.3.3.4.11 Ears, Nose, Mouth and Throat|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.21|Ears|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.21|PCC TF 2:6.3.3.4.12 Ears|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.22|Nose|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.22|PCC TF 2:6.3.3.4.13 Nose|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.23|Mouth, Throat, and Teeth|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.23|PCC TF 2:6.3.3.4.14 Mouth, Throat, and Teeth|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.24|Neck|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.24|PCC TF 2:6.3.3.4.15 Neck|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.25|Endocrine System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.25|PCC TF 2:6.3.3.4.16 Endocrine System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.26|Thorax and Lungs|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.26|PCC TF 2:6.3.3.4.17 Thorax and Lungs|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.27|Chest Wall|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.27|PCC TF 2:6.3.3.4.18 Chest Wall|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.28|Breasts|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.28|PCC TF 2:6.3.3.4.19 Breasts|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.29|Heart|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.29|PCC TF 2:6.3.3.4.20 Heart|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.30|Respiratory System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.30|PCC TF 2:6.3.3.4.21 Respiratory System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.31|Abdomen|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.31|PCC TF 2:6.3.3.4.22 Abdomen|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.32|Lymphatic System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.32|PCC TF 2:6.3.3.4.23 Lymphatic System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.33|Vessels|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.33|PCC TF 2:6.3.3.4.24 Vessels|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.34|Musculoskeletal System X|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.34|PCC TF 2:6.3.3.4.25 Musculoskeletal System X|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.35|Neurologic System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.35|PCC TF 2:6.3.3.4.26 Neurologic System|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.36|Genitalia|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.36|PCC TF 2:6.3.3.4.27 Genitalia|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.37|Rectum|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.37|PCC TF 2:6.3.3.4.28 Rectum|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.2.1|Extremeties|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.2.1|PCC TF 2:6.3.3.4.29 Extremeties|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.15.1|PCC TF 2:6.3.3.4.30 Coded Physical Exam|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.10|PCC TF 2:6.3.3.4.31 Pelvis|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}
 
}}
 
}}
 
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{{HeadingIfBody|Heading=
 
====Relevant Studies====
 
====Relevant Studies====
 
|Body=
 
|Body=
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.27|Results|IC|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
+
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.27|PCC TF 2:6.3.3.5.1 Results|IC|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.28|Coded Results|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP|IC}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.28|PCC TF 2:6.3.3.5.2 Coded Results|APR|XDS-MS|EDR|EDES|PPHP|IC}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29|Hospital Studies Summary|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29|PCC TF 2:6.3.3.5.3 Hospital Studies Summary|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.30|Coded Hospital Studies Summary|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.30|PCC TF 2:6.3.3.5.4 Coded Hospital Studies Summary|XDS-MS|EDR|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.8|Consultations|EDES}}
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.8|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.5.5 Consultations|EDES}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.5|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.5.6 Antenatal Testing and Surveillance|X}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.5.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.5.7 Coded Antenatal Testing and Surveillance |X}}
 
}}
 
}}
 
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{{HeadingIfBody|Heading=
Line 159: Line 163:
 
This section provides content modules for sections that describe the plan of care intended for the patient.
 
This section provides content modules for sections that describe the plan of care intended for the patient.
 
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|Body=
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31|Care Plan|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES|PPHP|APS|APR|IC|QCG}}{{
+
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31|PCC TF 2:6.3.3.6.1 Care Plan|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES|PPHP|APS|APR|IC|QCG}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.5|Assessment and Plan|APR|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.5|PCC TF 2:6.3.3.6.2 Assessment and Plan|APR|EDES}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.33|Discharge Diet|XDS-MS}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.32|PCC TF 2:6.3.3.6.3 Discharge Disposition|X}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34|Advance Directives|IC|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES|PPHP|APS|APR}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.33|PCC TF 2:6.3.3.6.4 Discharge Diet|XDS-MS}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.35|Coded Advance Directives|IC|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES|PPHP|APS|APR}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34|PCC TF 2:6.3.3.6.5 Advance Directives|IC|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES|PPHP|APS|APR}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.40|Procedure Care Plan|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.35|PCC TF 2:6.3.3.6.6 Coded Advance Directives|IC|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES|PPHP|APS|APR}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.45|Procedure Care Plan Status Report|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.40|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.7 Procedure Care Plan|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.50|Health Maintenance Care Plan|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.45|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.8 Procedure Care Plan Status Report|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.41|Health Maintenance Care Plan Status Report|PPHP}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.50|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.9 Health Maintenance Care Plan|PPHP}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.3.2|Transport Mode|EDR|EDES}}
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.41|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.10 Health Maintenance Care Plan Status Report|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.2.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.11 Provider Orders|PPHP}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.12 Birth Plan|PPHP}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.3.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.13 Immunization Recommendation|IC}}
 
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}}
 
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{{HeadingIfBody|Heading=
 
==== Procedures Performed ====
 
==== Procedures Performed ====
 
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.39|Coded Patient Education and Consents|PPHP|APR}}{{
+
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==== Impressions====
 
==== Impressions====
 
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.2.2|Visit Summary Flowsheet Section|APS|APR}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.2.2|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.9.3 Visit Summary|APS|APR}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.7|Progress Note|EDES}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.9|ED Diagnoses|EDES}}{{
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+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.4|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.9.7 Assessments}}
 
}}
 
}}
 
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====Administrative and Other Information====
 
====Administrative and Other Information====
 
|Body=
 
|Body=
{{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.7|Payers|XPHR}}{{
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}}
 
}}
  
 
=== CDA and HL7 Version 3 Entry Content Modules ===
 
=== CDA and HL7 Version 3 Entry Content Modules ===
{{TOCLink|Authors and Informants}}{{
+
{{TOCLink|PCC TF 2:6.3.4.1 Authors and Informants}}{{
TOCLink|Linking Narrative and Coded Entries}}{{
+
TOCLink|PCC TF 2:6.3.4.2 Linking Narrative and Coded Entries}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1|PCC TF 2:6.3.4.3 Severity}}{{
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+
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.2|Health Status}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2|Comments}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2|PCC TF 2:6.3.4.6 Comments}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3|Patient Medication Instructions}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3|PCC TF 2:6.3.4.7 Patient Medication Instructions}}{{
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+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1|PCC TF 2:6.3.4.8 Medication Fulfillment Instructions}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4|External References}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4|PCC TF 2:6.3.4.9 External References}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1|Internal References}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1|PCC TF 2:6.3.4.10 Internal References}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1|Concern Entry}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1|PCC TF 2:6.3.4.11 Concern Entry}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2|Problem Concern Entry}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2|PCC TF 2:6.3.4.12 Problem Concern Entry}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.3|Allergy and Intolerance Concern}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.3|PCC TF 2:6.3.4.13 Allergy and Intolerance Concern}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5|Problem Entry}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5|PCC TF 2:6.3.4.14 Problem Entry}}{{
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.6|Allergies and Intolerances}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7|Medications}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7|PCC TF 2:6.3.4.16 Medications}}{{
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+
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.4.1|Transport|EDR|EDES}}{{
+
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.19|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.33 Procedure Entry}}{{
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+
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+
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+
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.5|PCC CDA Supplement 2:6.3.4.42 Geriatric Depression Score Component|XPHR|XDS-MS|FSA|EDES}}{{
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2|CDA Supplement 2:6.3.4.49 Immunization Recommendation|IC}}{{
 +
TOCLink|NA|CDA Supplement 2:6.3.4.50 Alert Entry|IC}}{{
 +
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.1 |CDA Supplement 2:6.3.4.51 Antigen Dose|IC}}

Latest revision as of 16:09, 24 July 2009

HL7 Version 3.0 Content Modules

This section contains content modules based upon the HL7 CDA Release 2.0 Standard, and related standards and/or implementation guides.

CDA Document Content Modules

CDA Header Content Modules

CDA Section Content Modules

This list defines the sections that may appear in a medical document. It is intended to be a comprehensive list of all document sections that are used by any content profile defined in the Patient Care Coordination Technical Framework. All sections shall have a narrative component that may be freely formatted into normal text, lists, tables, or other appropriate human-readable presentations. Additional subsections or entry content modules may be required.

Reasons for Care

The sections described below describe various reasons why healthcare is being provided to the patient.

Other Condition Histories

The sections defined below provide historical information about the patient's conditions.

Medications

This section contains section content modules that describe activities surrounding the use of medication.

Physical Exams

Relevant Studies

Plans of Care

This section provides content modules for sections that describe the plan of care intended for the patient.

Procedures Performed

Impressions

Administrative and Other Information

CDA and HL7 Version 3 Entry Content Modules