Difference between revisions of "CDA Release 2.0 Content Modules"
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TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.30|PCC TF 2:6.3.3.5.4 Coded Hospital Studies Summary|XDS-MS|EDR|EDES}}{{ | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.30|PCC TF 2:6.3.3.5.4 Coded Hospital Studies Summary|XDS-MS|EDR|EDES}}{{ | ||
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.8|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.5.5 Consultations|EDES}}{{ | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.8|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.5.5 Consultations|EDES}}{{ | ||
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.5|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.5.6 Antenatal Testing and Surveillance|X}} | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.5|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.5.6 Antenatal Testing and Surveillance|X}}{{ |
TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.5.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.5.7 Coded Antenatal Testing and Surveillance |X}} | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.5.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.5.7 Coded Antenatal Testing and Surveillance |X}} | ||
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This section provides content modules for sections that describe the plan of care intended for the patient. | This section provides content modules for sections that describe the plan of care intended for the patient. | ||
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| − | {{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31|Care Plan|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES|PPHP|APS|APR|IC|QCG}}{{ | + | {{TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31|PCC TF 2:6.3.3.6.1 Care Plan|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES|PPHP|APS|APR|IC|QCG}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.5|Assessment and Plan|APR|EDES}}{{ | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.5|PCC TF 2:6.3.3.6.2 Assessment and Plan|APR|EDES}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.33|Discharge Diet|XDS-MS}}{{ | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.32|PCC TF 2:6.3.3.6.3 Discharge Disposition|X}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34|Advance Directives|IC|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES|PPHP|APS|APR}}{{ | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.33|PCC TF 2:6.3.3.6.4 Discharge Diet|XDS-MS}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.35|Coded Advance Directives|IC|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES|PPHP|APS|APR}}{{ | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34|PCC TF 2:6.3.3.6.5 Advance Directives|IC|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES|PPHP|APS|APR}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.40|Procedure Care Plan|PPHP}}{{ | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.35|PCC TF 2:6.3.3.6.6 Coded Advance Directives|IC|XDS-MS|XPHR|EDR|EDES|PPHP|APS|APR}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.45|Procedure Care Plan Status Report|PPHP}}{{ | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.40|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.7 Procedure Care Plan|PPHP}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.50|Health Maintenance Care Plan|PPHP}}{{ | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.45|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.8 Procedure Care Plan Status Report|PPHP}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.41|Health Maintenance Care Plan Status Report|PPHP}}{{ | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.50|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.9 Health Maintenance Care Plan|PPHP}}{{ |
| − | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1. | + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.41|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.10 Health Maintenance Care Plan Status Report|PPHP}}{{ |
| + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.2.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.11 Provider Orders|PPHP}}{{ | ||
| + | TOCLink|1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.1|PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.12 Birth Plan|PPHP}} | ||
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Revision as of 16:51, 23 July 2009
HL7 Version 3.0 Content Modules
This section contains content modules based upon the HL7 CDA Release 2.0 Standard, and related standards and/or implementation guides.
CDA Document Content Modules
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1)Medical Documents Specification
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.2)Medical Summary Specification
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.3)Referral Summary Specification
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.4)Discharge Summary Specification
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.1.4)History and Physical
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5)PHR Extract Specification
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.6)PHR Update Specification
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10)Emergency Department Referral Specification
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2)Antepartum Summary
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.1.1)Triage Note
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.1.2)Nursing Note
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.1.3)Composite Triage and Nursing Note
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.1.4)ED Physician Note
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.1.1)Antepartum History and Physical
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.1.2)Antepartum Laboratory
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.1.3)Antepartum Education
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.18.1.2)Immunization Detail
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.19.1)Prehospital Patient Care Report
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.1.1)Care Plan
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.1.2)Subsequent Evaluation Note
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.1.1)Labor and Delivery Admission History and Physical
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.1.2)Labor and Delivery Summary
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.1.3)Maternal Discharge Summary
CDA Header Content Modules
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.1)Language Communication
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.2)Employer and School Contacts
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.3)Healthcare Providers and Pharmacies
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4)Patient Contacts
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4.1)Spouse
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.4.2)Natural Father of Fetus
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.2.5)Authorization
CDA Section Content Modules
This list defines the sections that may appear in a medical document. It is intended to be a comprehensive list of all document sections that are used by any content profile defined in the Patient Care Coordination Technical Framework. All sections shall have a narrative component that may be freely formatted into normal text, lists, tables, or other appropriate human-readable presentations. Additional subsections or entry content modules may be required.
{{HeadingIfBody|Heading=
Reasons for Care
The sections described below describe various reasons why healthcare is being provided to the patient.
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.1)PCC TF 2:6.3.3.1.1 Reason for Referral
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.2)PCC TF 2:6.3.3.1.2 Coded Reason for Referral
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.1)PCC TF 2:6.3.3.1.3 Chief Complaint
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.3)PCC TF 2:6.3.3.1.4 Hospital Admission Diagnosis
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.1)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.1.5 Proposed Procedure
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.2)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.1.6 Estimated Blood Loss
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.3)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.1.7 Proposed Anesthesia
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.4)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.1.8 Reason for Procedure
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.1.1)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.1.9 Reason for Visit
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.19.2.1)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.1.10 Injury Incident Description
Other Condition Histories
The sections defined below provide historical information about the patient's conditions.
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.4)PCC TF 2:6.3.3.2.1 History of Present Illness
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.5)PCC TF 2:6.3.3.2.2 Hospital Course
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6)PCC TF 2:6.3.3.2.3 Active Problems
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.7)PCC TF 2:6.3.3.2.4 Discharge Diagnosis
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8)PCC TF 2:6.3.3.2.5 History of Past Illness
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.3)PCC TF 2:6.3.3.2.6 Encounter Histories
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.9)PCC TF 2:6.3.3.2.7 History of Outpatient Visits
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.10)PCC TF 2:6.3.3.2.8 History of Inpatient Visits
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.11)PCC TF 2:6.3.3.2.9 List of Surgeries
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.12)PCC TF 2:6.3.3.2.10 Coded List of Surgeries
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.13)PCC TF 2:6.3.3.2.11 Allergies and Other Adverse Reactions
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.14)PCC TF 2:6.3.3.2.12 Family Medical History
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.15)PCC TF 2:6.3.3.2.13 Coded Family Medical History
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.5)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.21 Pre-procedure Family Medical History
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16)PCC TF 2:6.3.3.2.14 Social History
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.17)PCC TF 2:6.3.3.2.15 Functional Status
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.1)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.22 Coded Functional Status
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.2)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.23 Pain Scale Assessment
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.3)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.24 Braden Score
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.4)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.25 Geriatric Depression Scale
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.2.5)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.26 Physical Function
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.18)PCC TF 2:6.3.3.2.16 Review of Systems
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.13)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.27 Preprocedure Review of Systems
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.1)PCC TF 2:6.3.3.2.17 Hazardous Working Conditions
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4)PCC TF 2:6.3.3.2.18 Pregnancy History
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.2.1)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.28 Estimated Delivery Dates Section
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.5)PCC TF 2:6.3.3.2.19 Medical Devices
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.6)PCC TF 2:6.3.3.2.20 Foreign Travel
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.8)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.29 History of Tobacco Use
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.10)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.30 Current Alcohol/Substance Abuse
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.12)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.31 Transfusion History
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.14)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.32 Anesthesia Risk Review of Systems
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.46)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.33 Implanted Medical Device Review
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.47)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.34 Pregnancy Status Review
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.2.1.1)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.35 History of Infection
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16.1)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.36 Coded Social History
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.2.1.1.1)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.37 Coded History of Infection
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3..1.1.21.2.2)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.38 Prenatal Events
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.3)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.39 Labor and Delivery
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.4)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.40 Newborn Delivery Information
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.7)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.41 Post-partum Treatment
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.9)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.42 Event Outcomes
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.8)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.2.43 Newborn Status at Maternal Discharge
Medications
This section contains section content modules that describe activities surrounding the use of medication.
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.19)PCC TF 2:6.3.3.3.1 Medications
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.20)PCC TF 2:6.3.3.3.2 Admission Medication History
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.21)PCC TF 2:6.3.3.3.3 Medications Administered
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.22)PCC TF 2:6.3.3.3.4 Hospital Discharge Medications
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23)PCC TF 2:6.3.3.3.5 Immunizations
Physical Exams
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.24)PCC TF 2:6.3.3.4.1 Physical Exam
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.15)PCC TF 2:6.3.3.4.2 Physical Exam (with subsections)
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.26)PCC TF 2:6.3.3.4.3 Hospital Discharge Physical Exam
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25)PCC TF 2:6.3.3.4.4 Vital Signs
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2)PCC TF 2:6.3.3.4.5 Coded Vital Signs
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.16)PCC TF 2:6.3.3.4.6 General Appearance
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.48)PCC TF 2:6.3.3.4.7 Visible Implanted Medical Devices
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.17)PCC TF 2:6.3.3.4.8 Integumentary System
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.18)PCC TF 2:6.3.3.4.9 Head
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.19)PCC TF 2:6.3.3.4.10 Eyes
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.20)PCC TF 2:6.3.3.4.11 Ears, Nose, Mouth and Throat
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.21)PCC TF 2:6.3.3.4.12 Ears
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.22)PCC TF 2:6.3.3.4.13 Nose
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.23)PCC TF 2:6.3.3.4.14 Mouth, Throat, and Teeth
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.24)PCC TF 2:6.3.3.4.15 Neck
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.25)PCC TF 2:6.3.3.4.16 Endocrine System
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.26)PCC TF 2:6.3.3.4.17 Thorax and Lungs
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.27)PCC TF 2:6.3.3.4.18 Chest Wall
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.28)PCC TF 2:6.3.3.4.19 Breasts
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.29)PCC TF 2:6.3.3.4.20 Heart
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.30)PCC TF 2:6.3.3.4.21 Respiratory System
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.31)PCC TF 2:6.3.3.4.22 Abdomen
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.32)PCC TF 2:6.3.3.4.23 Lymphatic System
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.33)PCC TF 2:6.3.3.4.24 Vessels
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.34)PCC TF 2:6.3.3.4.25 Musculoskeletal System X
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.35)PCC TF 2:6.3.3.4.26 Neurologic System
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.36)PCC TF 2:6.3.3.4.27 Genitalia
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.37)PCC TF 2:6.3.3.4.28 Rectum
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.16.2.1)PCC TF 2:6.3.3.4.29 Extremeties
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.15.1)PCC TF 2:6.3.3.4.30 Coded Physical Exam
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.10)PCC TF 2:6.3.3.4.31 Pelvis
Relevant Studies
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.27)PCC TF 2:6.3.3.5.1 Results
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.28)PCC TF 2:6.3.3.5.2 Coded Results
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.29)PCC TF 2:6.3.3.5.3 Hospital Studies Summary
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.30)PCC TF 2:6.3.3.5.4 Coded Hospital Studies Summary
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.8)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.5.5 Consultations
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.5)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.5.6 Antenatal Testing and Surveillance
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.5.1)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.5.7 Coded Antenatal Testing and Surveillance
Plans of Care
This section provides content modules for sections that describe the plan of care intended for the patient.
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.31)PCC TF 2:6.3.3.6.1 Care Plan
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.5)PCC TF 2:6.3.3.6.2 Assessment and Plan
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.32)PCC TF 2:6.3.3.6.3 Discharge Disposition
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.33)PCC TF 2:6.3.3.6.4 Discharge Diet
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34)PCC TF 2:6.3.3.6.5 Advance Directives
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.35)PCC TF 2:6.3.3.6.6 Coded Advance Directives
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.40)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.7 Procedure Care Plan
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.45)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.8 Procedure Care Plan Status Report
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.50)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.9 Health Maintenance Care Plan
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.41)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.10 Health Maintenance Care Plan Status Report
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.2.1)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.11 Provider Orders
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.21.2.1)PCC CDA Supplement 2:6.3.3.6.12 Birth Plan
Procedures Performed
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.38)Patient Education and Consents
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.39)Coded Patient Education and Consents
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.11)Procedures Performed
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.6)Intravenous Fluids Administered
Impressions
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.42)Pre-procedure Impressions
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.44)Pre-procedure Risk Assessment
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.2.2)Visit Summary Flowsheet Section
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.7)Progress Note
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.9)ED Diagnoses
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.2)Acuity Assessment
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.4)Assessments
Administrative and Other Information
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.7)Payers
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.3)Referral Source
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.3.2)Mode of Arrival
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.2.10)ED Disposition
CDA and HL7 Version 3 Entry Content Modules
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1)Severity
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.1)Problem Status Observation
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.1.2)Health Status
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2)Comments
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3)Patient Medication Instructions
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.3.1)Medication Fulfillment Instructions
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4)External References
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.4.1)Internal References
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1)Concern Entry
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2)Problem Concern Entry
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.3)Allergy and Intolerance Concern
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5)Problem Entry
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.6)Allergies and Intolerances
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7)Medications
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12)Immunizations
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.3)Supply Entry
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2)Product Entry
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13)Simple Observations
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.1)Vital Signs Organizer
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.2)Vital Signs Observation
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.15)Family History Organizer
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.3)Family History Observation
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.4)Social History Observation
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.5)Pregnancy Observation
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.3.1)Estimated Delivery Date Observation
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.11.2.3.2)Antepartum Visit Summary Battery
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.7)Advance Directive Observation
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.13.6)Blood Type Observation
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.14)Encounters
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.16)Update Entry
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.19)Procedure Entry
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.4.1)Transport
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.4.2)Intended Encounter Disposition
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.17)Coverage Entry
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.18)Payer Entry
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.1)Pain Score Observation
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.2)Braden Score Observation
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.3)Braden Score Component
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.4)Geriatric Depression Score Observation
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.5)Geriatric Depression Score Component
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.7)Survey Panel
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.12.3.6)Survey Observation
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.1)Acuity
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.2)Intravenous Fluids Administered
- (1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.13.3.4)Nursing Assessments Battery